Лечение аденомы простаты у мужчин: лекарства для уменьшения симптомов
Исследования истории аденомы простаты в течение периода до пяти лет показывают, что даже без лечения симптомы заболевания не будут ухудшаться у 16% мужчин и будут улучшаться у 38% мужчин.
Когда врач говорит о лечении аденомы простаты у мужчин, лекарства, рекомендуемые им, на самом деле помогают управлять и облегчать симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Это современное название аденомы простаты.
Однако, есть ситуации, когда уролог будет настаивать на лечении пациента с ДГПЖ без симптомов.
К ним относятся: возникновение инфекции за счет нераспределенной мочи, острая задержка мочи, рубцы мочевого пузыря или любой другой знак, что некоторые виды необратимого ущерба происходят в мочевом пузыре или почках.
Для расслабления гладкой мышечной ткани в простате используются препараты из группы Альфа-1-адреноблокаторов (альфа-блокаторов). В результате ежедневного применения альфа-блокаторов улучшается отток мочи и облегчаются такие «спутники» ДГПЖ как частые позывы и частое ночное мочеиспускание.
В современной урологической практике используются несколько альфа-блокаторов: альфузозин («Дельфаз Ретард»), доксазозин («Кардура»), тамсулозин («Омник») и теразозин («Корнам»). Одним из преимуществ этих лекарств является то, что они действуют практически сразу. Кроме того, они могут снизить высокое кровяное давление (гипертонию).
Все четыре вышеперечисленных препараты эффективно облегчают симптомы ДГПЖ.
- Мужчины, принимающие «Дельфаз Ретард», отметили улучшение выраженности симптомов в 19%-40% случаев.
- Те, кто принимал «Кардуру», заметили улучшение симптомов в 14%-39% случаев.
- Мужчины, которые принимали «Омник», заметили улучшение в 24%-50% случаев.
- У тех, кто принимал «Корнам», улучшение наступало в 38%-64% случаев.
Мужчины с хронической формой аденомы простаты и гиперактивностью мочевого пузыря могут совмещать лечение альфа-блокаторами и лекарственное средство, используемое для предотвращения недержания мочи, например, толтеродин («Детрузитол»). По данным одного из исследований, мужчины, принимавшие одновременно «Омник» и «Детрузитол», испытали существенное уменьшение симптомов, связанных с мочеиспусканием, по сравнению с больными, которые принимали только один препарат.
Лечение аденомы простаты лекарственными препаратами ингибиторами 5-альфа-редуктазы
Два вида таблеток от аденомы простаты используются для уменьшения простаты: финастерид («Проскар») и дутастерид («Аводарт»).
Они ингибируют фермент 5-альфа-редуктазу, который превращает тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ) — главный мужской половой гормон в клетках предстательной железы.
Эти препараты лучше всего действуют для мужчин с большим размером простаты-40 г.
Оба ингибитора 5-альфа-редуктазы могут уменьшить разрастание и размер простаты на 20-30%, облегчить симптомы ДГПЖ и уменьшить риск острой задержки мочи.
Тем не менее, эти препараты нужно принимать всю жизнь, чтобы предотвратить рецидив симптомов. Кроме того, их эффект полностью ощутим через год после приема.
Таблетки от аденомы предстательной железы «Проскар» и «Аводарт» вызывают относительно мало побочных эффектов.
- Эректильная дисфункция или ЭД (неспособность достичь полной эрекции) возникает у 5-8% мужчин.
- Снижение либидо (полового влечения) отмечается у 3-6% пациентов.
- Снижение эякулята происходит у 1% больных.
- Увеличение груди — у 0,5%.
Сексуальные побочные эффекты со временем уменьшаются и исчезают, когда прием препарата прекращается.
Важным побочным эффектом ингибиторов 5-альфа-редуктазы является снижение уровня ПСА примерно на 50%. Это может повлиять на результаты анализов для выявления рака простаты.
Наиболее частые вопросы и ответы о лекарствах при ДГПЖ
- Как лечить аденому простаты лекарствами? При лечении аденомы простаты лекарственными препаратами используют средства для уменьшения размера простаты и для избавления от проблем с мочеиспусканием.При большом размере простаты и регулярной задержке мочи поможет только хирургическая операция, например «зеленый лазер» или лапароскопия аденомы простаты.
Магниты, Витафоны, «живая» и «мертвая» вода, ванны с солью и содой, рекомендуемые на различных форумах, не влияют на размер простаты, только на симптомы болезни. Лучше вместо них делать физические упражнения Кегеля.
- Можно ли принимать мацесту при аденоме простаты? Можно, но перед приемом ванны следует проконсультироваться с лечащим урологом, так как у этой процедуры есть противопоказания.
- Можно ли принимать «Трибестан» при аденоме простаты? Эффективность этого растительного лекарства для лечения аденомы предстательной железы не доказана.
- Можно ли принимать «Импазу» при аденоме простаты? Это гомеопатическое средство, которое оказывает больше психологический эффект. С тем же успехом можно принимать народные средства, такие как трава чистотел, тыквенные семечки, кора осины, пчелиный подмор, луковая шелуха, каменное масло, настой имбиря, мазать промежность глиной, керосином или ставить пиявки.
Когда назначается медикаментозное лечение аденомы простаты
Если врач диагностирует ДГПЖ и у пациента есть только умеренные симптомы, то будет предложено «бдительное ожидание» и некоторые коррективы образа жизни.
Термин «бдительное» означает, что больному не назначат какое-либо конкретное медикаментозное лечение аденомы простаты, но врач будут внимательно следить за тем, как меняются симптомы с течением времени, чтобы увидеть, ухудшаются они или нет.
Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы начинается при беспокоящих признаках аденомы простаты мужчин, таких как трудности с началом мочеиспускания и боли при этом процессе. Существует две основные группы лекарств, применяющихся при аденоме простаты: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Вначале уролог, скорее всего, назначит альфа-блокатор в качестве первой линии лечения. Это потому, что данные препараты вступают в силу быстро и эффективны для большинства мужчин. Около 60% мужчин, принимавших альфа-блокаторы при аденоме предстательной железы, отметили улучшение своих симптомов.
Побочные эффекты медикаментозного лечения альфа-блокаторами:
Простатита больше не будет! Важно знать мужчинам и женщинам тоже! Верни мужскую СИЛУ! Мощная ПОТЕНЦИЯ в любом возрасте!
- Головокружение в связи с падением артериального давления.
- Повышенная утомляемость, бессонница и головная боль. Прием лекарств в вечернее время может свести к минимуму риск этих эффектов.
Мужчины, которые принимают альфа-блокаторы, должны знать, что эти препараты могут взаимодействовать с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5), используемые для лечения эректильной дисфункции.
К таким относятся: силденафил («Виагра»), тадалафил («Сиалис») и варденафил («Левитра»). Их комбинация может привести к гипотонии.
- «Виагру» можно принимать спустя 4 часа после приема альфа-блокаторов.
- «Левитру» нельзя принимать при приеме альфа-блокаторов.
- «Сиалис» можно принимать только после «Омника» в дозировке 0,4 мг.
Вопросы, которые пациенты обычно задают на приеме у уролога
- Чем лечить аденому простаты у мужчин медикаментозно? Мужчинам с небольшим размером простаты помогают альфа-блокаторы. Мужчинам с сильно разросшейся простатой обычно рекомендуются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Для поднятия иммунитета и только по согласованию с врачом можно принимать фракцию асд при аденоме простаты (антисептик-стимулятор Дорогова). Курс приема — 5 дней через 3, в дозировке 15-30 капель, разведенных в 50 — 100 мл воды. Хотя есть много положительных отзывов об асд, клиническая эффективность средства не доказана. Также можно использовать таблетки «Афала», содержащие аффинно очищенные антитела к антигену ПСА. Они нормализуют ток крови в простате и уменьшают опухоль.
- Какими антибиотиками лечить аденому простаты? Антибиотики при аденоме предстательной железы не применяются. Ими лечат только сопутствующие заболевания, например цистит или пиелонефрит.
Стоимость консультации уролога по поводу медикаментозного лечения ДГПЖ в Израиле и Германии составляет около 450 долларов.
- Цена за одну консультации уролога в Москве с ректальным исследованием — от 800 руб.
- В Минске — 81900 бел.руб.
- В Украине — 300 гривен.
Свечи ректальные от аденомы предстательной железы и уколы при аденоме простаты
Свечи от аденомы простаты с прополисом, медом и другими компонентами снимают спазм гладкой мускулатуры простаты, оказывают обезболивающее действие и уменьшают воспаление в области простаты.
Особенно эффективны в этом плане свечи с папаверином при аденоме простаты. Они снижают остроту дискомфортных ощущений и улучшают кровоток в паховой области.
Можно совмещать использование свечей с лечебным голоданием и микроклизмами с ромашкой (по одному разу в течение 15 дней, на ночь).
- Действенными и недорогими средствами против ДГПЖ и простатита являются «Простатилен» и «Витапрост». Эти свечи ректальные от аденомы предстательной железы повышают активность сперматозоидов, улучшают циркуляцию крови в сосудах и тканях, снимают отек.
- Одним из лучших средств для снятия болевого симптома являются свечи «Витапринол» с маслом какао, касторовым маслом, живицей пихты и флавоноидами.
- При подозрении на рак простаты используют уколы при аденоме простаты, такие как «Золадекс», «Бусерелин» и «Гозерелин». Они снижают уровень тестостерона, уменьшают размеры аденомы и снижают клинические проявления заболевания. Есть серьезный побочный эффект — резкое снижение либидо и способности к сексу.
