Цистит как лечат

Цистит представляет собой воспаление мочевыводящий путей, которое поражает слизистую мочевого пузыря и приводит к его дисфункции. Проявлениями мужского цистита являются частые и болезненные мочеиспускания, болевые ощущения в области над лобком, появление патологических примесей в моче.

Бывает ли цистит у мужчин

Раньше цистит считался сугубо женской проблемой. Поэтому многие люди ошибочно полагали, что у представителей сильного пола данный недуг не возникает. Но в действительности все иначе. Болезнь поражает даже мужчин, правда, не так часто, как женщин.

В группе риска представители сильного пола, старше сорока пяти лет. На долю этих мужчин приходится порядка одного процента зарегистрированных случаев заболевания.

Важно понимать, что воспаление мочевого пузыря у мужского пола можно диагностировать. Симптоматика недуга при этом схожа с аналогичными признаками, возникающими у женщин. При мочеиспускании появляются рези и неприятные ощущения, над лобком болит, в моче наблюдается кровь и слизь.

Перечисленные симптомы указывают на развитие именно цистита. Их появление обусловлено нарушением работы слизистой оболочки, которая выстилает мочевой пузырь. Она воспаляется и попросту перестает функционировать нормально.

Чтобы поставить точный диагноз, нужен забор мочи для анализа (микроскопический или бактериологический), ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы. Порой назначают цистографию.

Лечат данный недуг с помощью физиотерапии, антибактериальных средств и фитопрепаратов. Согласно установленной симптоматике назначают седативные или обезболивающие средства, которые облегчают состояние больного.

Вообще в урологической практике отмечается, что среди мужчин цистит встречается крайне редко. Нетипичность недуга для представителей сильного пола объяснима особенностями уретры. У мужчин мочеиспускательный канал узкий, длинный, изогнутый. Он задерживает инфекцию и не позволяет ей войти в мочевой пузырь.

Развитие цистита может быть обусловлено инфравезикальной обструкцией, то есть чрезмерным сдавливанием подпузырных мочевых путей (примерно на уровне шейки мочевого пузыря или уретры). Это препятствует возможности свободного оттока мочи.

Признаки острого цистита у мужчин

В числе основополагающих проявлений острого мужского цистита — учащенные мочеиспускания, которые проходят болезненно и затрудненно. У больного возникают императивные позывы, терминальная гематурия. Его моча мутнеет. Сопутствуют перечисленным симптомам озноб и лихорадка, снижение трудоспособности.

В процессе мочеиспускания возникают болевые ощущения, особенно когда недуг в конечной или начальной стадии. Все это сопровождается сильным жжением и резью в уретре. Также ощущаются боли в паху, мошонке, над лобком и в самом половом органе. Объем каждой разовой порции снижается до количества десяти-двадцати миллилитров. Иногда развивается недержание мочи.

Также типичными симптомами становятся пиурия, лейкоцитурия, гематурия (макро- или микроскопическая). В тяжелых случаях развивается сильная интоксикация, поднимается температура тела и появляется олигурия. Моча не только мутнеет, но и содержит примеси фибрина, крови, пласты слизистой оболочки, которая была отторгнута. Кроме того, от мочи исходит запах гнили.

Признаки хронического цистита

Что касается хронического проявления мужского цистита, то ему присущи более скудные признаки. Течение недуга волнообразное, нестабильное, прерывистое. Мочеиспускание при хроническом цистите, как правило, не слишком частое и не особо болезненное.

Лейкоцитурия и протеинурия сохраняется, как и микрогематурия и примесь слизи в моче. Однако такая форма недуга чревата парациститом, пиелонефритом, а также склерозом стенок мочевого пузыря, которому сопутствует резкое уменьшение его емкости.

Чтобы диагностировать такое заболевание, следует пройти обследование мочи, причем как бактериологическое, так и микроскопическое. Затем необходимо ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистография и цистоскопия.

Лечение данного недуга не обходится без противомикробной терапии, фито- и физиотерапии, а также специального симптоматического лечения. Цистит, как и прочие заболевания, лучше выявить на начальных стадиях, чем потом подолгу его лечить, если запустить.

Особенности лечения цистита у мужчин в домашних условиях

Одним из распространенных заболеваний мочеиспускательной системы является цистит. Особенностью указанного заболевания является то, что оно может быть как у мужчин, так и у женщин, и даже детей, но не стоит бояться, так как лечение цистита можно эффективно проводить и в домашних условиях.

Цистит у мужчин — причины возникновения

При возникновении данной болезни воспаляется оболочка мочевого пузыря. Основными признаками возникновения цистита являются боль в нижней части живота, мочеиспускание становится частым и болезненным, и у мужчин, и у женщин такие позывы в основном оказываются ложными.

Нельзя откладывать лечение цистита, так как боли будут становиться более острыми. У некоторых мужчин при возникновении указанной болезни может немного увеличиваться температура. Если не лечить болезнь, то она перейдет в хроническую стадию и будет обостряться даже при незначительном промерзании или намокании ног.

О том, что у вас развилась хроническая стадия цистита, может свидетельствовать появление в моче гноя или крови, и тогда лечение в домашних условиях проводить нельзя, надо обращаться в больницу.

Основными причинами, приводящими к возникновению цистита, являются осложнения, возникающие после перенесенных инфекционных болезней, или действие на организм стафилококка, различных вирусов, хламиды, кишечной палочки, поэтому есть цистит бактериальный и не бактериальный.

Как мужской, так и женский цистит может возникать при частых переохлаждениях, слабом иммунитете, воспалении органов, которые находятся рядом с мочевым пузырем, а также частая смена полового партнера. От возникновения указанного заболевания никто не застрахован, поэтому надо соблюдать правила гигиены и знать, как проводится лечение цистита в домашних условиях.

Как лечить цистит?

Если указанное заболевание у вас появилось впервые, то лучше всего обратиться в больницу и пройти полное обследование, сдать соответствующие анализы. Лечащим врачом будет определено, на какой стадии находится заболевание, и назначено соответствующее лечение.

У мужчин для диагностирования цистита проводится анализ мочи, о наличии воспалительного процесса будет свидетельствовать увеличенное число лейкоцитов, могут в моче появиться белок и эритроциты.

Хотя указанное заболевание и не считается тяжелым, но лучше, чтобы первоначальное лечение было назначено врачом, не начинайте сразу лечение в домашних условиях. Идеальным вариантом будет совмещение лечения медикаментами, назначенными лечащим врачом, и лечения народными средствами в домашних условиях.

Сначала надо локализовать и убрать причину болезни, при проявлении признаков цистита надо постараться совсем не употреблять острую и соленую пищу, пить большое количество теплой жидкости и находиться в тепле.

В период болезни питаться необходимо кашами, есть больше фруктов и овощей, употреблять кисломолочные продукты, это объясняется тем, что указанные продукты не раздражают воспаленный мочевой пузырь. Из жидкостей надо делать упор на соки, чай, отвары трав и негазированную воду. Употребляя много жидкости, вы сможете быстрее очистить организм от вредных бактерий.

Как лечить цистит в домашних условиях?

Чтобы вылечить цистит, необходимо применять комплексный метод, состоящий из нескольких стадий. Будьте готовы к тому, что острый цистит происходит болезненнее, чем обострение его хронической стадии.

В данном случае на первой стадии проведения лечения надо строго соблюдать постельный режим и диету. На протяжении суток надо употреблять не менее 2 литров жидкости. Категорически запрещено употребление любых спиртных напитков.

На второй стадии лечения проводится медикаментозная терапия и уничтожаются бактерии. Здесь без участия квалифицированного врача вам не обойтись.

Современные медицинские препараты позволяют проводить кратковременное эффективное лечение, например такими препаратами, как «Бисептол», «Монурал» и др. Для усиления лечебного эффекта, надо принимать отвары и настои лекарственных трав.

Третий этап лечения предусматривает тепловые процедуры, это не только теплая одежда, но и согревающие ванны. Принимать надо сидячие ванночки из отваров зверобоя, ромашки, для этого на 1 л кипятка добавляют 2-3 ложки травы. Такая процедура выполняется на протяжении 15-20 минут, не меньше 2 раз в день.

Для того чтобы усилить эффект, рекомендуется использовать настой из ромашки, корня одуванчика, аира, чистотела. После принятия указанной процедуры, надо сразу укутаться и лечь в постель, на ноги надо надеть носки и обязательно спать в теплой пижаме.

Если вы проведете все перечисленные процедуры, то уже через день почувствуете значительное облегчение. Если вдруг в моче появились кровь или гной, то тепловые процедуры принимать нельзя и надо обратиться к врачу для проведения стационарного лечения.

Если правильно выполнять указанные рекомендации, то уже через 1-2 недели можно полностью вылечить острый цистит, ситуация с хроническим циститом более сложная и требует длительного лечения.

Особенности лечения хронического цистита

В данном случае лечение надо поводить более длительное время и более основательно, так как бактерии надежно закрепились в организме, поэтому побороть их будет сложнее.

Если часто принимать лекарственные средства, то патогенные микроорганизмы к ним быстро привыкают, тогда лечение с использованием народных средств выходит на первое место.

Для избавления от хронического цистита существует много способов, назовем самые популярные из них:

• Берут по 1 ст. ложке укропа, петрушки, спорыша, зверобоя и чабреца, все размешивают и получают смесь трав. Одну ложку смеси заливают 0,5 литром кипятка. На протяжении суток выпивают за три раза стакан полученного настоя, лечение проводится от трех недель до выздоровления.
• По 1 ст. ложке берут такие ингредиенты, как медвежьи ушки, кукурузные рыльца и зверобой, все заливают полулитром кипятка и настаивают. Принимают дозами по несколько столовых ложек три раза в день. Принимать указанный отвар больше недели не рекомендуется.
• Берут по 2 ст. ложки таволги, листьев брусники, 3 ст. ложки шиповника, по 1 ст. ложке эвкалипта, зверобоя эхинацеи, все заливают 0,5 л кипятка. Стакан настоя надо выпивать на протяжении суток, разделив его на три приема.
• Для усиления мочегонного эффекта хорошо помогает напиток из стакана воды, чайной ложки меда и яблочного уксуса, пить его надо с утра натощак. Данное средство надо пить на протяжении месяца, оно вымывает из организма болезнетворные бактерии. Как хорошее мочегонное средство выступает и зеленый чай с молоком или медом.
• Для того чтобы согревать мочевой пузырь, на нижнюю область живот надо класть компресс из календулы, луковой шелухи, толченого картофеля или ромашки. Компресс должен быть достаточно теплым, но не горячим, чтобы не нанести себе травмы.

Одним из осложнений, часто возникающим при цистите, является запор. Употреблять слабительные средства не надо, лучше увеличить употребление морковного сока, печеных яблок, кисломолочных продуктов, кислой капусты.

Независимо от того, проводите вы лечение острого или хронического цистита, нельзя прекращать его сразу после исчезновения симптомов болезни. Надо полностью завершить предусмотренный курс лечения, чтобы не спровоцировать возвращения болезни, обычно курс лечения длится около 2 недель.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria).

Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах.

В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

• Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

• Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

• Геморрагический, полипозный, грануляционный.
• Катаральный, гангренозный.
• Флегмонозный, некротический.
• Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
• Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае.

Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

• Снижение иммунитета.
• Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
• Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
• Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

• По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
• По нисходящим путям (болезни почек).
• По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
• Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе.

Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему.

Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

1. Протекающий латентно (скрыто):

• Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
• Проявляющийся стабильно редко.
• Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

• Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
• Паразитарный цистит.
• Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

• Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
• Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

• Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
• Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
• Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

• Катаральный (гиперемия).
• Геморрагический (кровоизлияния).
• Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
• Язвенный (изъязвления).
• Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
• Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
• Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

• Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
• При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
• Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
• Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение.

Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

Острый цистит, симптомы		Хронический цистит, симптомы
Микция	Затруднена. Болезненна. В ночное время чаще. С болезненными позывами.	Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения. Симптомы проявляются менее выражено. Общее самочувствие в целом нормальное.
моча	Терминальная гематурия (с кровью). Лейкоцитурия (с гноем). Мутность. Часто с неприятным запахом.
Прочие симптомы	Общая слабость и низкая работоспособность. Повышение температуры. Боль в пенисе, паху, надлобковой области. Жжение в уретре. Недержание мочи (тригонит, шеечная форма). Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни.

Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела.

Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

• Осмотр врача.
• Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

• Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
• Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
• Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
• ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

• Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

1. Комплексное уродинамическое исследование.
2. Цистография, цистоскопия.
3. Урофлоуметрия.
4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

• Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
• Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
• Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
• Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
• Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
• Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
• Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
• Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

• Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
• Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

• Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
• Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
• Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
• Назначение спазмолитиков, отваров трав.
• Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

• Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
• Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
• Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
• Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

• Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
• Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
• Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

Таблетки фторхинолонового  ряда	Цефалоспорины третьего  поколения	Производные  оксихинолинов	Таблетки растительного  происхождения
ломефлоксацин; гатифлоксацин; офлоксацин; ципрофлоксацин.	цефиксим; цефуроксим. Эффективными будут также нитрофураны: фурадонин; фурагин; фурамаг.	невиграмон; нитроксолин.	канефрон; цистон; фитолизин; уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.