Противовоспалительные свечи при цистите у женщин

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях… Такое приятное лечение простатита…

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простатит представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы (в одних случаях оно дистрофическое, в других же — воспалительное, однако речь может идти и о смешанном происхождении). Заболевание затрагивает, преимущественно, мужчин старшего возраста: в группе риска представители сильного пола старше 40 лет. К несчастью, в последние годы болезнь приобрела тенденцию к омоложению, поэтому можно сказать, что страдают ей в равной степени, как молодые люди, так и лица старшего возраста.

Простатит опасен высокой вероятностью нарушений со стороны репродуктивной системы: возможно развитие малой подвижности сперматозоидов и, как итог, относительного бесплодия, которое сложно поддается лечению. Что же нужно знать об этом заболевании, если есть желание сохранить мужское половое здоровье?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для увеличения потенции, рекомендованное врачами! Читать далее…

Краткие анатомические сведения о предстательной железе

Предстательная железа представляет собой экзокринную (выделяющую вещества вовне организма) железу мышечно-железистого строения. Локализация органа — область мочевого пузыря. Простата (другое название предстательной железы) выполняет несколько важных репродуктивных функций:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для увеличения потенции, рекомендованное врачами! Читать далее…

1. Секрет простаты (или сок предстательной железы) является основным неполовым компонентом спермы. Благодаря ему эта биологическая жидкость обладает жидкой структурой.
2. Предстательная железа перекрывает доступ мочи к уретральному каналу в момент эрекции, препятствуя мочеиспусканию во время полового акта.

Существуют и менее значимые функции этого мужского органа (подробнее о строении и функция простаты читайте здесь).

Что такое простатит: определение болезни

Под простатитом в урологии понимается поражение предстательной железы различного генеза: речь может идти как непосредственно о воспалении, так и о невоспалительном процессе, влекущем за собой дистрофию этого органа. В зависимости от этиологии болезни, подбирается соответствующее лечение, потому так важно не заниматься самотерапией, а при первых же «неполадках» с мочеполовой системой отправляться к врачу.

Этиология/патогенез простатита

Этиология и патогенез (происхождение и механизм формирования болезни) — это один из наиболее спорных вопросов современной урологии. В отечественной науке и практике сложилось устойчивое мнение, будто простатит — это воспалительное поражение предстательной железы инфекционного генеза. Но это справедливо лишь отчасти и далеко не всегда. Зарубежные ученые выяснили, что только 10% всех клинических случаев приходятся на, так называемую, бактериальную форму заболевания. Именно о ней обычно говорят, подразумевая простатит. Но не все так просто и очевидно.

Простатит может не сопровождаться воспалением вовсе. В таком случае говорят о невоспалительной форме болезни. На небактериальную форму простатита приходится порядка оставшихся 90% случаев возникновения патологии. Контекстным синонимом поражения простаты невоспалительного и неинфекционного генеза в европейской медицинской практике является наименование «синдром хронической тазовой боли».

Согласно наиболее передовым научным воззрениям, этиология простатита носит комплексный характер: орган приходит в полный гормональный, гематологический и физический диссонанс. Как мышцы, так и железистые клетки перестают нормально функционировать. Речь идет о многофакторном происхождении болезни.

Существует три основных теории об этиологии простатита:

• Теория 1. Первая гласит, что основу развития заболевания составляет острое вирусное/инфекционное заболевание. Это, как уже выяснилось, далеко не всегда соответствует действительности.
• Теория 2. Вторая говорит о сосудистом происхождении дисбаланса. Речь идет об ишемии предстательной железы. В результате того или иного фактора происходит развитие недостаточности кровоснабжения органа. Как итог — он полностью или частично утрачивает свои функции: ведь питание и насыщение кислородом в нормальном количестве отсутствуют. Читайте по теме: Лечение застоя крови в малом тазу.
• Теория 3. Третья теория представляет картину патологии предстательной железы как неврогенного заболевания. Согласно данному подходу — органические причины заболеваемости отсутствуют, речь идет о неврогенных болях.

Таким образом, как этиология, так и патогенез носят многофакторный характер.

Причины развития патологии (факторы патогенеза)

Простатит — полиэтиологическое заболевание. На практике это означает, что он может быть вызван массой причин. Среди них:

• Недостаточность двигательной активности (гиподинамия). Движение, как известно, жизнь. В отсутствии рациональной физической нагрузки происходят застойные явления в органах малого таза. Как итог — развивается дистрофия железистого органа.

• Ожирение. Большая масса тела косвенно влияет на развитие простатита. Речь идет все о тех же застойных процессах. Кроме того, как известно, ожирение формируется при неправильном питании, либо нарушениях метаболизма (липидного обмена). Нарушения обмена веществ вызывают атеросклероз. Сосуды тела, в том числе и простаты, подвергаются отложению холестерина. Как итог — существенно изменяется кровообращение в органах малого таза.
• Употребление в пищу большого количества специй, приправ. Острая пища приводит к раздражению простаты.
• Нерегулярная половая жизнь. Нерегулярные сексуальные контакты приводят к застою секрета в структуре простаты. Застои влекут за собой воспалительный процесс и, как итог, формируется описываемое заболевание. Читайте по теме: Половое воздержание мужчины — когда польза, а когда вред?
• Нарушения со стороны тазовых органов, в первую очередь, кишечника. Болезнь Крона, колиты, геморрой. Все эти заболевания приводят к недостаточности венозного кровообращения. Кровь не может нормально циркулировать, в результате развиваются застойные явления в половых органах (органах малого таза).

• Переохлаждения. Переохлаждение вызывает воспаление в структуре простаты. Как правило, происходит это по причине снижения иммунитета и активизации патогенной микрофлоры.

• Злоупотребление алкоголем, курение. Алкоголь, как и табак, вызывают стеноз (сужение) просвета крупных сосудов, питающих предстательную железу. Итог уже известен.
• Наличие инфекционного агента в структуре предстательной железы. Проникнуть туда он может из самых разнообразных источников. Так, любой очаг хронического инфекционного воспаления способен привести к поражению простаты (подробнее: Как распознать скрытые половые инфекции?).
• Гормональные нарушения. Изменения со стороны гормонального фона способны вызвать проблемы с микроциркуляцией крови, ввиду избыточного воздействия на рецепторы клеток простаты.
• Артериальная гипертензия.
• Резистентность к инсулину.
• Витаминозный дефицит (авитаминоз) (см. Витамины для здоровья простаты).
• Нарушения частоты опорожнения мочевого пузыря. Если мужчина недостаточно часто посещает туалетную комнату, патологическая флора может проникнуть из мочевого пузыря в простату, вызвав септическое поражение этого важного органа.
• Недостаточность работы мышц. Способствует недостаточному сокращению мускулов предстательной железы. В результате этого секрет органа выбрасывается в недостаточной степени.

Классификация простатита

Существует два основания для классификации простатита. Первое основание — форма протекания. Второе — исходная причина развития болезни.

По причине формирования патологии простатит подразделяется на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Простатит бактериальный. Вызывается патогенными микроорганизмами.
• Простатит вирусный. Его основу составляет не бактерия, а вирус. Основное отличие бактерии от вируса — отсутствие собственного клеточного аппарата.
• Неврогенный. Если верить данным исследований, невоспалительный неврогенный простатит встречается часто. Вызван он нарушениями иннервации железы либо психогенными причинами (близким «родственником» неврогенной боли является т.н. боль фантомная).
• Грибковый простатит.
• Поражение органа калькулезного характера (при наличии камней в полости железы).
• Герпетический простатит. Можно выделить в отдельную группу. Вызывается вирусом герпеса.

По форме протекания выделяют простатит острый и хронический:

• Острый простатит протекает с ярко выраженной симптоматикой, когда клиническая картина проявляется в наибольшей степени. Длительность этой формы — порядка 6-18 недель, после чего (при правильном лечении) поражение предстательной железы сходит «на нет».
• Хроническая форма развивается при несвоевременном лечении. Также склонность к хронизации имеет простатит неинфекционного характера (он может начинаться уже с хронического процесса).

Клиническая картина (симптоматика)

Острый простатит любого происхождения имеет характерные симптомы двух групп: общие и очаговые (местные).

Общие симптомы

Среди общих проявлений:

• подъем температуры тела до фебрильных или субфебрильных цифр (37.5-39 градусов Цельсия);

• головная боль;
• общее недомогание;
• слабость;
• сонливость;
• чувство «ватности» тела.

Местные симптомы

Местные симптомы включают в себя:

• Болевой синдром в области паха. Боли локализуются в области промежности, отдают в мошонку, яички, половой член. Интенсивность синдрома различна: варьируется от слабого ноющего ощущения до невыносимой боли режущего, тянущего характера. Сила боли увеличивается в момент мочеиспускания, полового акта, акта дефекации.
• Нарушения со стороны мочеиспускания. Струя становится слабой (из-за разрастания тканей простаты, действующей как клапан). Возможно полное исчезновение мочеиспускания.
• Частые ложные позывы к мочеиспусканию из-за раздражения стенок мочевого пузыря.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Половая дисфункция (эректильные нарушения) (см. Как сильно простатит влияет на потенцию?).
• Снижение либидо.

Хроническая форма заболевания характеризуется полным отсутствием общей симптоматики, местные признаки наблюдаются в неполной мере: обычно можно говорить о 2-3 симптомах. В некоторых случаях клиническая картина может отсутствовать полностью.

Часто простатит является вторичной патологией мочеполовой системы. В этом случае к местной симптоматике примешиваются проявления первичного заболевания (нефрита, пиелонефрита, цистита и т.д.).

Диагностика

Диагностика начинается с похода к профильному специалисту. Больших сложностей обследование не представляет. Врач, которого следует посетить — это уролог или уролог-андролог.

На первичном осмотре доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, их длительности, характера. Длительность течения крайне важна: истинный простатит длится не менее трех месяцев, в противном случае требуется пересмотр первичного диагноза. После опроса приходит черед пальцевого исследования простаты (через анальное отверстие). Эта методика дает возможность врачу оценить размеры и структуру предстательной железы.

Золотым стандартом диагностики признаны следующие инструментальные и лабораторные способы:

• Рентгенография простаты. Проводится через прямую кишку с помощью специального датчика. Позволяет оценить размеры простаты, структуру органа, наличие конкрементов.
• Ультразвуковое исследование простаты. Необходимо для тех же целей. Наиболее информативным среди ультразвуковых исследований простаты является ТРУЗИ.
• Общий анализ крови. При инфекционном происхождении заболевания или воспалительном процессе выявляется характерная клиническая картина с лейкоцитозом, высоким уровнем СОЭ (РОЭ) и т.д. Эритроцитов, напротив же, наблюдается меньше нормы. Гемоглобин в норме. Конкретные цифры зависят от референсных (нормальных) значений, принятых той или иной клиникой.
• Анализ секрета простаты на бактерии (бактериальные посевы). Нормальное количество инфекционного агента в секрете простаты — 10 000 патогенных единиц. Все что больше — уже патология. Значит, в данном случае речь идет о классическом инфекционном простатите. Также могут быть обнаружены бактерии, лейкоциты в предстательном соке. Точность этой методики высокая. Подробности проведения анализ секрета простаты смотрите здесь.

В комплексе данных способов диагностики достаточно для постановки диагноза.

Лечение

Основу лечения составляет медикаментозная (консервативная) терапия. К хирургическому лечению прибегают только в крайних случаях.

Простатита больше не будет! Важно знать мужчинам и женщинам тоже! Верни мужскую СИЛУ! Мощная ПОТЕНЦИЯ в любом возрасте!

Медикаментозная терапия

Первооснову ее составляют следующие препараты:

• Альфа-адреноблокаторы. Согласно данным европейских исследований обладают выраженной эффективностью. Сюда входят: алфузозин, теразозин, тамсулозин, доксазозин. В некоторых случаях данные препараты неспособны снизить болевой синдром, поэтому требуется их назначение в комплексе с анальгетиками. Для монотерапии они подходят не всегда.

• Антибактериальные препараты. Они же антибиотики. Длительность лечения подбирается индивидуально. Минимум, рекомендованный зарубежными врачами — шесть недель. Конкретные наименования препаратов определяются исходя из эффективности, однако подбор осуществляется эмпирическим (опытным) путем, поскольку посевы сока предстательной железы не позволяют сделать вывод о возбудителе и его чувствительности к антибиотикам. Интересный факт. В одном из исследований была проведена оценка работы трех препаратов: тетрациклина, левофлоксацина, ципрофлоксацина. Значимых различий в их действенности обнаружено не было. Большая эффективность была отмечена при комбинации альфа-адреноблокаторов и антибактериальных препаратов. Тем не менее, действенность антибиотиков до конца не доказана. Вполне может быть, что у контрольной группы отсутствовали уропатогенные микроорганизмы (см. Лечение простатита антибиотиками).
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Данные о препаратах данной группы противоречивы. По всей видимости, эти препараты нельзя рекомендовать всем. Однако доказана действенность фармацевтических средств указанной группы у пациентов пожилого возраста. Первое и основное средство — финастерид.
• Невропатологические препараты. Это Прегабалин (противоэпилептическое лекарство). Существенно редуцирует патологическую симптоматику.
• Пентосан полисульфат. Хорошо себя зарекомендовал в деле лечения хронической тазовой боли.
• Миорелаксанты (препараты для расслабления мышц). В данный момент их действенность недостаточно исследована. Наиболее эффективна комбинация миорелаксантов с противовоспалительными препаратами и альфа-адреноблокаторами. Среди наименований: Баклофен, Диазепам.
• Ботулотоксин. Малоизучен в деле терапии простатита. Обладает умеренным эффектом.
• Антигистаминные препараты. Их эффективность различна, но, в целом, доказана. Важно знать исходную причину простатита в конкретном случае.
• Антидепрессанты. Помогают при психогенном характере болевого синдрома.
• Иммунодепрессанты (Азатиоприн). Позволяют уменьшить болевой синдром и частоту мочеиспускания.
• Анестетики (при внутрипузырном введении препаратов).
• Гиалуроновая кислота.
• Анальгетики.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают высокой эффективностью. Сюда входят Парацетамол, Кеторолак и т.д.
• Нейромодуляторы (призваны снять психогенные боли).

Читайте также: Свечи от простатита — виды, список препаратов

Принимать противовоспалительные препараты и анальгетики можно и самостоятельно, до нескольких дней в минимальной дозировке. Но лечиться своими силами ни в коем случае нельзя. Строго обязательна консультация уролога. Без врача решить указанную проблему невозможно. Стоит ли ради нескольких сэкономленных часов времени рисковать репродуктивным здоровьем?

Хирургическое лечение показано при тяжелом течении заболевания. Суть и характер операции определяются врачом.

Фитотерапия (лечение народными средствами)

Допустимо самостоятельное применение фитотерапевтических препаратов. Наибольшей доказанной эффективностью обладают Цернилтон, препараты на основе кверцетина. Более спорная действенность отмечена у экстракта серенои (Serenoa repens). Во всех случаях уменьшались боли и выраженность остальной симптоматики.

Профилактика простатита

Достаточно придерживаться несложных рекомендаций.

• нужно вести регулярную половую жизнь (см. Можно ли заниматься сексом при простатите?);

• важно придерживаться оптимального режима физической активности и держать вес на нормальном уровне;
• необходимо отказаться от избытка острой и жирной пищи;
• большое значение в деле профилактики играет санация очагов инфекционного воспаления, будь то кариозные зубы или кишечная палочка;
• следует отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем и т.д.;
• нельзя переохлаждаться;
• нужно вовремя лечить все заболевания, способные стать источником поражения предстательной железы;
• важно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога.

Так риск будет минимален (подробнее о профилактике простатита читайте здесь).

Простатит — сложное и малоизученное заболевание. Вопросов о нем существует намного больше, чем ответов. Самостоятельно разобраться во множестве нюансов, само собой, трудно, даже, скорее, невозможно. Требуется консультация специалиста. Не стоит рисковать половым здоровьем. Это наиболее правильный путь.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) — известное многим заболевание. Чаще страдают женщины. Попытки самостоятельно быстро избавиться от болезненных ощущений при мочеиспускании, постоянных позывов в туалет приводят к неправильному лечению цистита, переходу болезни в хроническую форму с дальнейшими рецидивами.

В аптечной сети имеется достаточный набор лекарств от цистита, но какие средства применить в конкретном случае может точно знать только врач после обследования. Поэтому самое разумное решение: обратиться к терапевту или урологу, сдать необходимые анализы и выполнять рекомендации не затягивая болезнь.

Одновременно не следует забывать про усиленный питьевой режим (вода, отвары трав, морсы, компот, чай), прекращение приема в пищу острых блюд, газированных напитков, алкоголя.

Каким действием должны обладать лекарства?

Эффективное лекарство от цистита должно иметь максимум положительных свойств и минимум противопоказаний для приема. По механизму действия все препараты для лечения цистита делят на:

• противомикробные — в зависимости от главного возбудителя воспаления в группу входят антибактериальные средства, противовирусные, противогрибковые, а также специфические лекарства против цистита, вызванного гонококками, туберкулезной микобактерией, хламидийной и трихомонадной инфекцией;
• противовоспалительные препараты — уничтожают все признаки воспалительной реакции (отек, разрушение эпителия, расширение капилляров);
• иммуномодуляторы — для поддержки организма нужна активация местного и общего иммунитета;
• препараты-спазмолитики — для снятия напряженного тонуса с мышцы детрузора;
• слабые диуретики — мочегонное действие необходимо для вымывания инфекции, продуктов распада тканей и микроорганизмов, но оно не должно раздражать эпителий;
• обезболивающие — снятие раздражения нервных рецепторов со стенки и сфинктера пузыря элементами воспаления приводит к уменьшению болей при мочеиспускании;
• антигистаминные — при аллергической природе цистита лекарством от цистита могут стать препараты, снимающие повышенное содержание гистамина, серотонина.

Подобное деление носит условный характер, поскольку многие препараты имеют сразу несколько свойств, среди которых одни более выражены, другие совсем мало.

Виды лечебного действия препаратов

Согласно механизму воздействия на патологический процесс, в медицине принято выделять 2 вида терапии:

• Этиологическую — непосредственное уничтожение микроорганизма-возбудителя или создание условий, делающих его жизнь и процесс деления невозможными. К препаратам этой группы относятся антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства. Разновидности этиологического лечения зависят от восприимчивости возбудителя к лекарственному препарату.
• Патогенетическую — устранение воспаления и его последствий. Сюда можно включить лекарственные средства всех других групп, воздействующие на снижение отечности, спазма мышц, проницаемость сосудов, местный иммунитет.

В лечении цистита важны все направления терапии.

Требования к форме лекарственных препаратов

Поскольку воспаление мочевого пузыря почти всегда протекает без тяжелых последствий, то непременным условием для признания самым эффективным средством от цистита является возможность принимать лекарство в домашних условиях в форме таблеток, капсул, порошков или свечей без необходимости частого контроля за состоянием крови и внутренних органов.

Другой вариант — при тяжелом течении с высокой температурой, геморрагическими высыпаниями, язвами на слизистой оболочке пузыря пациента госпитализируют в стационар и для возможно быстрого действия лекарства от цистита должны иметь ампульную форму с целью внутримышечного и внутривенного введения.

Хороший результат получают урологи от промывания мочевого пузыря путем введения через катетер растворов с противомикробным и противовоспалительным действием. Стандартные растворы нужной концентрации имеют ранозаживляющие свойства, смывают накопленные микробы и продукты воспаления.

Форма вагинальных свечей и мазей очень удобна для женщин после 50 лет с частыми рецидивами хронического цистита. Хорошее всасывание препаратов без общего влияния на другие органы позволяет рекомендовать их как средство лечения и профилактики цистита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наименьшими токсическими свойствами обладают проверенные временем растительные препараты. Средство от цистита, приготовленное из природного сырья безопасно, можно давать пить детям.

Какими препаратами лечат бактериальное воспаление?

Наиболее частыми возбудителями, высеваемыми из мочи при цистите, являются бактерии (кишечная палочка, протей, стафилококк). Бороться с ними могут антибиотики. Оптимальным назначением считается препарат, выявленный при посеве на бактериальные среды с определением чувствительность к нему патогенной флоры.

Дозировку назначает врач в зависимости от степени тяжести, сопутствующих заболеваний, у детей — от веса. В практическом применении максимальной восприимчивостью бактерии мочевого пузыря обладают к:

• группе фторхинолонов — препараты принимают курсом в 5–7 дней, представители — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин дважды в день, Левофлоксацин 1 раз;
• макролидам — представители Азитромицин, Азицин, Кларитромицин (назначаются дважды в день), Эритромицин (4 раза в день, продолжительность курса от трех до пяти дней;
• группе защищенных пенициллинов — принимать не менее трех раз в день, к представителям относятся Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, длительность курса — 7 дней.

Современные антибиотики, которые чаще всего назначают урологи

Наиболее современные средства с антибактериальным действием являются препаратами, созданными в последние годы, с наименьшим привыканием и устойчивостью микроорганизмов. Поэтому врачи назначают их, не дожидаясь результатов анализов.

• Монурал — производное фосфоновой кислоты. В аптеке можно приобрести в виде гранул, порошка и суспензии. Не показан детям до пяти лет. Имеет свойство, позволяющее отнести препарат к самым лучшим средствам: для лечения достаточно принять его один раз, некоторым пациентам назначают повторный прием через двое суток. Создает высокую концентрацию в крови, накапливается в мочевыделительных органах, максимально эффективен при цистите.
• Нолицин — действует на большую группу бактерий, доказал результативность при хроническом воспалении мочевого пузыря.
• Палин — относится к уроантисептикам, уничтожает нацелено флору мочевого пузыря. Для излечения нужен курс от одной до двух недель.
• Флемоксин Солютаб — антибиотик, относящийся к новейшим средствам от цистита. При ярких симптомах назначается по одной капсуле каждые 4 часа, при снижении симптоматики доза уменьшается и препарат можно пить 3 раза в день. Общий курс терапии 5–7 дней.
• Цефорал — относится к полусинтетическим антибиотикам, дозировку и кратность приема устанавливает врач исходя из веса пациентки. Лечение продолжается 7 дней.

Как зависит назначение антибактериальной терапии от вида инфицирования?

Тактика выбора антибиотика соотносится с вариантами инфицирования.

• Первичным считается инфицирование при острой форме цистита, когда возбудитель ранее не попадал в мочевой пузырь. В таких случаях лечение наиболее эффективно при соблюдении полного курса. Результат пациент почувствует уже через 1–2 дня, но необходимо довести до конца.
• Повторное инфицирование — свидетельствует о переходе цистита в хроническую форму. Источником могут быть незалеченные хронические очаги в носоглотке, половых органах. Лекарства при цистите в таких случаях приходится менять, комбинировать для усиления эффективности, сочетать применение внутрь и внутрипузырное введение.
• Внутрибольничное инфицирование — относится к наиболее сложному для терапии. Большинство штаммов бактерий, проживающих в стационаре, имеют устойчивость (резистентность) к основным классам антибиотиков. Приходится назначать сразу 2 вида препаратов, выбирать средства последнего поколения.

Терапия противогрибковыми средствами

Если в анализе мочи выявлены грибки, то лучшее лекарство от цистита нужно искать среди антимикотических средств. Не все препараты этой группы способны одинаково накапливаться в слизистой оболочке мочевого пузыря. Наиболее эффективными считаются:

• Флуконазол,
• Дифлюкан — назначаются для внутреннего приема курсом до двух недель.

К антимикотическим препаратам с меньшей проникающей способностью относятся:

• Итраконазол,
• Итракон,
• Орунгал,
• Натамицин,
• Пимафуцин.

Их назначают в таблетках на 2 или 4 приема ежедневно, курсом в 2 недели.

Какие противовирусные препараты применяются в лечении?

Что пить при цистите, возникшем на фоне гриппа, ОРВИ, распространенной герпетической инфекции? Ведь выявить возбудитель в таких случаях обычными бактериальными исследованиями невозможно. При назначении врач ориентируется на:

• клинические симптомы;
• общее заболевание;
• эпидемическую ситуацию дома и на работе пациента;
• безуспешность антибактериальной терапии.

Сделать свободно анализ в вирусологической лаборатории сложно. В некоторых медицинских учреждениях есть оборудование для проведения цепной реакции преципитации.

К противовирусным препаратам относятся:

• Рибавирин,
• Рибамидил,
• Виразол,
• Ацикловир,
• Герпевир.

Их назначают в капсулах трижды в день, курсом от пяти дней до двух недель.

Такие средства как:

• Интерферон,
• Лаферон

выпускаются в ампулах.

Лекарства от неинфекционного цистита

Воспаление мочевого пузыря могут вызвать у особо чувствительных людей моющие гели, пена для ванн, средства индивидуальной гигиены. Выявленные причины цистита требуют прежде всего отказа от применения и любого контакта с этими средствами. Для снижения гиперчувствительности назначаются:

• Димедрол,
• Супрастин,
• Лоратадин,
• Цетрин.

Эти препараты от цистита обладают антигистаминным действием. Цетрин и Лоратадин достаточно выпить один раз в сутки, они имеют пролонгированный эффект и длительно сохраняются в крови. При лечении первыми двумя препаратами не рекомендуется водить транспорт, поскольку они имеют выраженное успокаивающее действие на нервную систему, тормозят реакцию.

Развитие цистита на фоне лучевой терапии связано с активацией внутренней инфекции, подавлением иммунной защиты. В их лечении используются лекарства антибактериального действия и обязательно иммуномодуляторы. Пациенту придется попить в течение 3–6 месяцев:

• настойку женьшеня,
• эхинацеи,
• алоэ.

По назначению врача показаны:

• Трансферфактор,
• Тимолин.

Защиту дополняют и активизируют витамины, включающие сразу несколько видов:

• Пиковит,
• Витрум,
• Мультитабс.

Противовоспалительные средства лечения

К противовоспалительным препаратам неантибиотикового происхождения относятся.

Сульфаниламиды — Уросульфан, Сульфадиметоксин применяют один раз в день, обычно комбинируют с антибиотиками и нитрофуранами. Уросульфан имеет действующее вещество (сульфакарбамид), которое нарушает в микробных клетках синтез фолиевой кислоты. Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, особенно эффективен против стафилококков и кишечной палочки.

Нестероидные противовоспалительные средства — Парацетамол, Индометацин, Напроксен, Нимесулид не могут считаться совершенно безопасными, поскольку оказывают нежелательное действие на слизистую желудка, кишечника, клетки печени. Для лиц с имеющимися хроническими язвами, гастритом — противопоказаны. Не применяются в лечении цистита у детей.

Нитрофураны — Фуразолидон, Фурагин эффективны в отношении стафилококков и стрептококков. Рекомендуется принимать их только после еды и запивать большим объемом воды. В последнее время относятся к менее популярным лекарствам от цистита. У многих пациентов вызывают тошноту и рвоту, головные боли. Возможно это связано с невыполнением рекомендаций по приему.

Производные оксихинолина — представители группы эффективных уросептиков 5-НОК, Нитроксолин. Обладают широким спектром действия на бактерии, кокки и грибы. При употреблении препаратов группы нитроксолинов моча у пациента принимает выраженную желто-красную окраску. Противопоказан в лечении детей до трехлетнего возраста, беременных и кормящих женщин, пациентов с глаукомой. При хронической почечной и печеночной недостаточности дозировку снижают вдвое.

Фитопрепараты в лечении цистита

Препараты на основе растительного сырья обладают умеренным антимикробным и противовоспалительным эффектом, действуют как слабые диуретики, снимают спазм мускулатуры пузыря. Пациенты отмечают быстрое устранение болевого синдрома. Наиболее известны:

• Канефрон — выпускается в виде драже и настойки, в состав включены экстракты любистока, розмарина, золототысячника, следует принимать после еды.
• Уролесан — кроме цистита, применяется при мочекаменной болезни. От Канефрона отличается эфирными маслами пихты, мяты, касторки в комбинации с экстрактами хмеля, душицы и морковным соком. Представляет собой настойку, рекомендуется на один раз принять до 10 капель на кусочке сахара, повторять трижды в день перед едой.

Не всех пациентов устраивает форма настойки, на работе она неудобна. Поэтому они предпочитают другой растительный препарат.

• Цистон — выпускается в таблетках, в составе имеются сухие травяные экстракты камнеломки, сердцелистной марены.
• Монурель — создан на основе клюквенного экстракта, согласно описанию, предотвращает прикрепление микроорганизмов к стенке мочевого пузыря. Одновременно обладает бактерицидными свойствами.

Патогенетические препараты

Для снятия спастических болезненных сокращений мышц мочевого пузыря показаны спазмолитики. Они выпускаются как в таблетках, так и в ампулах. Подходят для постоянного приема и оказания помощи в случаях выраженного болевого приступа, в небольшой дозировке можно применять в лечении детей. Наиболее известны:

• Но-шпа — относится к производным изохинолина, через поэтапное блокирование ряда ферментов и кальция снижает спазм гладкой мускулатуры.
• Папаверин — кроме таблеток и ампул, известна его форма в ректальных свечах, действует на передачу нервного импульса к мышцам.
• Платифиллин — является блокатором холинорецепторов, в результате мышечные волокна не «узнают» медиатор ацетилхолин, необходимый для сокращения. Выпускается только в ампулах. Более применим в условиях «Скорой помощи» при спастических болях.

Аналоги Но-шпы: Дротаверин, Дротаверин-форте.

Мочегонные средства при воспалении пузыря рекомендуются только растительного происхождения, поскольку все синтетические препараты обладают раздражающим действие на слизистую. Для усиления «промывающего» эффекта показаны:

• растительные мочегонные сборы,
• медвежьи ушки,
• приведенные выше фитопрепараты.

Препараты в форме свечей для лечения цистита

Для лечения цистита можно применять вагинальные свечи женщинам и ректальные мужчинам и детям. Форма удобна отсутствием воздействия на другие органы (кроме половых и кишечника).

• Овестин — помогает повысить уровень эстрогенов женщинам в климактерическом периоде с частыми циститами;
• Гексикон — снимает болезненные позывы;
• Папаверин — эффективное спазмолитическое средство;
• Виферон — обладает иммуностимулирующей и противовирусной активностью.

О показаниях и противопоказаниях в терапии свечами можно прочитать в этой статье.

Какие таблетки можно принимать от цистита при беременности?

Цистит на ранней стадии беременности рекомендуется лечить только народными средствами (сидячими ванночками), фитопрепаратами (Канефрон, Фитолизин). При отсутствии улучшения приходится думать о возможном риске пиелонефрита, поэтому лекарства назначают короткими курсами.

Для беременной подходят такие противомикробные препараты, как:

• Флемоксин Солютаб,
• Амоксиклав,
• Амоксициллин,
• Монурал,
• Монурель.

Лечение специфическими средствами

При выявлении этиологии цистита, связанной с попаданием в мочевой пузырь гонококков, трихомонад, хламидий и другой половой инфекции к лечению подключаются специфические противовоспалительные средства. В стандарты лечения гонорейного процесса в мочевом пузыре и уретре входят следующие препараты:

• Цефтриаксон — вводится однократно внутримышечно;
• Ципрофлоксацин — прием внутрь однократно;
• Офлоксацин — прием таблеток однократно;
• Спектиномицин — внутримышечно 2 г.

Трихопол (Метронидазол) считается специфическим препаратом для лечения трихомонадного цистита. Выпускается в таблетках пероральных, вагинальных для женщин, в растворе. Действует также на хламидии, гонококки. Усваивается около 85% активного вещества. Курс лечения до 10 дней.

Какие препараты можно применять при цистите в детском возрасте?

Лечение цистита у детей всегда начинается с фитопрепаратов. Наиболее безопасен Канефрон. Его назначаются в каплях уже малышам до года (10 капель на прием). Более старшим детям однократную дозу доводят до 25 капель, а общее число приемов порекомендует врач педиатр.

Категорически противопоказанными для детей считаются препараты фторхинолонового ряда из-за возможных осложнений. В общую схему лечения входят:

• антибиотики — Цефодокс, Цефикс, Аугментин;
• нитрофураны — Фурадонин, если ребенку больше одного месяца;
• сульфаниламиды — Ко-тримоксазол в сиропе, в европейских странах препарат считается основным противобактериальным средством для детей с инфекцией мочевыводящей системы;
• препараты налидиксовой кислоты (Невиграмон, Неграм).

Дозировка рассчитывается по весу малыша и возрасту.

Что применяют в период восстановления?

Воздействие на патогенную микрофлору, к сожалению, не обходится без уничтожения полезных бактерий, проживающих в моче и в кишечнике. Поэтому в период восстановления после ликвидации острых симптомов цистита пациенты чувствуют вздутие живота, неприятную тяжесть над лобком.

С целью нормализации микрофлоры рекомендуется прием пробиотиков. Эти препараты можно рассматривать как поддержку естественной профилактики обострения.

• Аципол — регулирует состояние микрофлоры кишечника, препятствует проникновению в мочевыделительные пути;
• РиоФлора Баланс — содержит лакто- и бифидобактерии, противопоказан беременным и лицам с хроническим панкреатитом;
• РиоФлора Имуно — в состав включены 8 видов микроорганизмов, укрепляет естественную защитную реакцию;
• Бифиформ — в капсулах содержатся бифидобактерии и энтерококки, для лечения цистита имеет косвенное значение.

Для лечения цистита существует большой выбор лекарственных препаратов. Врач имеет возможность назначить наиболее эффективные средства. Главное — своевременно обратиться за помощью к специалисту и не пытаться тратить время на неразумные рекомендации знакомых. Затяжной процесс приводит к хроническому течению, что осложняет терапию и действие препаратов.